帶上手機電子社保卡，輕鬆去就診
2017年07?a href="http://2hand.8e.com.tw/">二手設備買賣?5日08:38來源：解放日報
上午10時許，杭州市紅十字會醫院內科門診6號診室內，就診完畢的李女士拿出手機打開支付寶，覆在掃碼框上進行藥品費用結算。幾秒後，一張診間結算告知單打印瞭出來，總金額、醫保報銷金額、自費金額等信息一應俱全。“真是太方便瞭，有瞭手機裡的電子醫保卡，以後無需攜帶實體醫保卡也能輕鬆就診。”
自杭州啟動醫保移動支付以來，有多少市民“嘗鮮”？杭州在智慧醫療方面的探索帶來哪些啟示？本報記者前往杭州進行瞭實地探訪。
人臉識別，將社保卡裝進手機
因涉及系統安全、信息共享等核心問題，電子社保卡長期以來猶如一塊堅冰。去年6月，深圳率先與支付寶合作，支持用戶同時實現醫保與自費部分付費。一年後，杭州宣佈啟動醫保移動支付服務，其亮點又在何處？
這次杭州的嘗試主要基於電子社保卡，並在全國率先引入人臉識別領取電子社保卡技術。杭州市民隻需打開支付寶，進入“城市服務”中的“醫療”板塊，找到“電子社保卡”，點擊綁卡即可。經過人臉識別認証後，就可領取“電子社保卡”，信息與實體社保卡無異，且下方顯示動態二維碼。就診時，李女士正是通過這一二維碼同時完成瞭醫保和自費的支付。
目前，支持該服務的醫院與藥房各有一傢：杭州市紅十字會醫院與九洲大藥房（九蓮新村店）。杭州市人力社保信息中心主任馮士心介紹，基於安全性及穩定性考慮，選擇瞭先行試點，“在進行綜合考察後，我們會逐步在市屬各醫院全面鋪開，預計將惠及杭州400餘萬參保人。”
據瞭解，截至６月25日，在“一院一店”的范圍內，電子社保卡的累計簽約人數已達2.8萬餘人，累計代扣費用7308筆。
五年嘗試，穩步推進智慧醫療
當外界還在對醫保移動支付存在質疑之時，杭州就按照自己的節奏不斷推進智慧醫療建設。
2012年下半年，杭州市衛計委為破解看病“三長一短”問題（掛號時間長、候診時間長、付費取藥時間長、診斷時間短)，選擇瞭“智慧醫療”解決路徑。
2004年12月，杭州市市民卡首發時，即與社保卡、就診卡實現瞭三合一功能。該市民卡具備小額支付功能，可用於醫療自費部分費用支付。2012年10月，市紅十字會醫院率先進行診間結算、分時段預約診療的流程優化，解決門診重復排隊情台中餐飲設備回收況，實現在診間內刷卡付費，後推廣至全市市屬醫院、主城區社區衛生服務中心、縣級醫院、鄉鎮衛生院及大部分省級醫院。截至今年4月，其覆蓋的181傢醫療機構服務人次達4222萬，市屬醫院診間結算率超過80%，社區衛生服務中心也超過60%。
2013年11月，杭州市紅十字醫院率先嘗試診間掛號及報到，有效分流瞭掛號人群，實現診間門口有序等候就診﹔今年5月，在杭州市衛計委牽頭下，聯合人社局與市民卡公司推動瞭智慧醫療賬戶與支付寶綁定，自費費用結算更為便捷。
“這樣的‘四步走’奠定瞭電子社保卡的落地應用，從最開始的壓力到後來的原生動力，醫療部門與醫護人員就是希望通過主動作為，將‘三長一短’問題減少甚至消除。”杭州市紅十字會醫院院長何革回憶起5年前的就醫環境，用“繁難貴”來形容。市衛計委的滿意度測評從投訴不斷到位列全市70餘個行政部門的第二名，“百姓的投票告訴我們智慧醫療必須推，且永遠在路上”。
電子病歷，在研究操作可行性
“要做智慧醫療，不僅需要對支付手段進行改革，從根本上來看，是對醫療行為的總體流程改革。”杭州市衛計委信息辦主任何煒說。
快捷支付早已普及，但許多醫院各自為政，預約、掛號、結算流程各不相同，導致數字支付的便捷效應並未很好顯現。何煒表示，出於對提高醫療效率、同時有利於醫患雙方的考慮，需要衛生行政部門進行頂層設計，如將診間掛號、報到、結算與移動支付有機結合在一起。
無獨有偶。就在杭州宣佈可使用支付寶刷醫保的一天後，成都也打通瞭醫保移動支付，基於支付寶內“成都智慧醫保”生活號，市民可實現華西醫院掛號及醫保與自費部分的整體支付。支付寶方面透露，目前已與全國100餘個城市達成醫保移動支付合作意向，廈門、鄭州、沈陽、哈爾濱、西安、武漢、天津等地的醫保移動支付或將在年內鋪開。
在大面積推開後，針對大眾普遍關心的安全性問題，是否已有完備考慮？馮士心介紹，針對電子社保卡安全性問題的三大方面——認証安全、資金安全、信息安全，醫保部門同支付寶已明確相關原則，並作瞭具體設計。
“認証安全方面，支付寶將電子社保卡作為二類賬戶，需通過實名信息及人臉識別認証﹔資金安全方面，為防止盜刷的可能性，市民必須在就醫結算時刷動態二維碼，超過1分鐘後要重新獲取二維碼，診間結算時核對電子社保卡上的頭像也可保証其為本人使用。”針對患者隱私，醫保部門也與支付寶商定，隻傳輸結果信息，包括診療費用的最終金額與自費部分等﹔其餘如患者個人資料、處方內容等信息，依舊隻由醫保部門掌握。
未來，杭州是否還將在智慧醫療上做出更多嘗試？何煒透露，市衛計委、人社局下一步將共同研究收購餐飲設備區域電子病歷的操作可行性。“群眾需求驅動改革創新，在市民對智慧城市便捷生活的更高要求下，更完善的便民措施會陸續出現。”
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